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辗转多家医院均被告知“融合膝关节置换是关节外科的雷区，手术风险高，失败率大”。传统术中，医生只能依靠经验和反复透视寻找截骨平面，稍有偏差便会造成假体位线异常、髌骨低位甚至关节无法获得稳定。
我院关节三科团队接诊后，决定采用 个体化3D打印 数智 骨科技术 。
术前通过高精度CT获取骨骼三维数据，在数字化软件中反复模拟截骨与假体安放；随后设计出一套与王先生畸形融合骨骼完全贴合的个性化截骨导板，并3D打印成型。
术中导板一次卡位、精准引导截骨，原计划3小时的手术仅用70分钟完成，出血量不足100毫升。
术后第3天，王先生在助行器辅助下站立行走，膝关节屈曲接近80°。他激动地说：“这腿，20年没弯过了！”。
△ 术前患者右侧膝关节骨性融合，固定畸形
的确是这样
科技改变生活
3D打印 数智 骨科技术
正在把“不可能”变为“常规”
把“经验手术”升级为“精准导航”
3D打印 数智 骨科
从“一把尺子量到底”到“一人一导板”
传统关节置换依赖髓内或髓外定位杆，对于解剖发育异常（如股骨过度前弓、胫骨平台严重扭转）、关节外畸形（如骨折畸形愈合）、融合膝关节等复杂病例，定位标志缺失或失真，截骨误差常常超过3°-5°，导致力线重建失败、假体早期松动。
3D打印个性化手术导板技术的核心是将术前三维规划精确“投射”到手术当中, 真正实现了“量体裁骨”——每一块导板都独一无二，只为一位患者定制。
其流程可概括为三步：
(1)数字化建模：患者下肢全长CT数据导入专用软件，重建出1:1的三维骨骼模型，并生成虚拟截骨和假体安放方案。
(2)手术导板设计：根据截骨方案，设计出与患者骨骼特定解剖形态反向匹配的截骨导板，导板内置截骨槽和定位孔。
（3）3D打印与应用：使用医用高分子或金属材料打印导板，术中直接贴合骨骼，引导摆锯或钻孔。
临床实际病例
精准重建带来的疗效飞跃
病例一：融合膝关节置换（前述王先生）——找回“丢失”的关节线
融合膝关节因关节线消失、截骨标志缺如，传统术式下假体位置偏差率高达30%以上，借助3D打印手术导板，团队术前精确重建“虚拟关节线”，导板通过骨骼表面残余的畸形骨嵴自动复位锁定。
术后影像显示股骨远端截骨面偏差<1mm，冠状位力线偏差仅0.8°，假体位置近乎完美。
这一技术使融合膝关节置换的成功率从传统报道的70%左右提升至95%以上。
病例二：先天性股骨发育畸形——小切口+精准截骨一并完成
另一位54岁男性患者，自幼右侧股骨发育畸形，髓腔狭窄，传统方案需要髓内定位完成手术，但是发育畸形的狭窄髓腔使得常规手术无法顺利完成。
借助3D打印手术导板，术中小切口精准一次性完成股骨远端截骨，手术时间65分钟，出血量不到100ml。
术后第一天患者已恢复自主行走，下肢力线恢复正常，很快恢复到正常的工作和生活。
技术优势与临床收益
三大核心优势
（1）精准：截骨精度达毫米级，力线偏差控制在1°以内，远优于传统方法（3°~5°）。
（2）简化：术中无需反复测量、透视、试探性截骨，导板“即贴即用”，大幅降低手术难度。
（3）个体化：充分尊重患者独特解剖变异和畸形，实现“一人一策”的定制化重建。
四大临床收益
（1）缩短手术时间：复杂病例平均缩短30~60分钟，减少麻醉风险。
（2）减少创伤出血：避免了髓内定位对骨髓腔的破坏，出血量减少约20%。
（3）加速康复：术后疼痛轻、引流量少，下地时间和住院周期明显缩短。
（4）提升远期疗效：精准力线重建降低假体磨损和松动风险，预期假体生存率显著提高。
从融合膝关节到先天性畸形，从重度骨缺损到关节复杂畸形，3D打印数智骨科技术以“精准重建”为核心，正在重新定义复杂关节置换的临床标准。
它不仅是工具的升级，更是骨科手术理念的进化——从依赖“手感”到依靠“数据”，从“标准化”走向“个体化”。
我院关节三科和髋膝关节伤病防治广东省工程研究中心的实践证明，这项技术确实能够化繁为简、变难为易，让更多复杂骨科疾病患者获得安全、高效、持久的治疗。
未来，随着打印材料、人工智能规划与手术机器人的深度融合，“量体裁骨”将惠及更多患者。
文稿、初审：陈群群
编辑：安俊停 | 校对：李龙浩
审定发布：李镓洧
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